구급차 회사에서 재사용 가능한 호흡기 보호 장치의 역할: EHMR 시연 프로젝트에서 얻은 교훈

이 사례 보고서는 코로나19 팬데믹 기간 동안 탄성 반마스크 호흡보호구를 조달하고 구현한 LifeLine Ambulance의 경험을 강조합니다.

2020년 초, 코로나19 대유행의 규모가 이미 대중에게 가시화되고 의료 및 공공 안전 산업에 부담을 주고 있어 공급망 문제가 임박했음이 분명해졌습니다. 개인 보호 장비(PPE) 공급망 문제에 대응하여 질병통제예방센터는 PPE 최적화 전략을 개발했습니다.1 또한 식품의약국(FDA)의 임시 긴급 사용 승인을 통해 NIOSH Approved®와 같은 재사용 가능한 호흡보호구의 사용이 허용되었습니다. 의료 환경에서 탄성중합체 반마스크 호흡보호구(EHMR)를 사용합니다.2 결과적으로 많은 의료 및 공공 안전 조직은 재사용 가능한 호흡보호구의 조달 및 통합을 포함하여 이러한 최적화 전략으로 전환했습니다.

병원 전 응급 의료 서비스는 물론 응급 및 비응급 시설 간 환자 이송을 제공하는 풀 서비스 구급차 회사인 LifeLine Ambulance는 어려움을 겪고 있었고 PPE 및 관련 오염 제거 용품 조달에 관심을 갖게 되었습니다. 일반적인 공급업체에는 공급품이 없었거나 해당 공급품을 조달하는 데 비용이 많이 들었습니다. 2020년 중반에는 LifeLine과 같은 많은 중소 규모 EMS 회사가 일회용 N95 FFR에 대한 대안을 찾기 위해 안간힘을 쓰는 가운데 수술용 마스크와 N95® 필터링 안면 호흡기(FFR)를 찾는 일이 벌어졌습니다. 특히, 주정부가 의무화한 코로나19 대응 계획에서는 N95 여과 효율을 갖춘 호흡기 보호가 호흡기 질환 유무에 관계없이 환자 치료를 제공할 때 최소 여과 효율이 되어야 한다고 명시했습니다. 즉, 지속 가능하지 않은 모든 통화에는 일회용 N95 FFR이 필요했습니다.

이 사례 보고서는 미시간 본사 위치에서 EHMR을 조달하고 구현한 LifeLine의 경험을 강조합니다. 경영진이 EHMR에 테스트 응급 구조대를 장착하기로 한 결정을 논의한 후 LifeLine은 N95 FFR 공급이 안정화된 후 회사가 어떻게 EHMR 프로그램을 유지할 수 있었는지에 대한 피드백과 직장에서 재사용 가능한 호흡기를 고려하는 독자를 위해 배운 기타 교훈을 공유하기로 결정했습니다.

팬데믹이 시작되자 라이프라인은 코로나19 양성 반응을 보인 환자를 수송하기로 계약을 맺었습니다. 조직은 적절한 호흡 보호 장치 공급을 포함하여 직원 보호에 적극적으로 나서야 했습니다. 다행스럽게도 2020년 후반에 Lifeline은 NIOSH 승인 EHMR을 현지 페인트 매장에서 구매할 수 있으며 경우에 따라 제조업체에서 직접 구매할 수 있다는 사실을 발견했습니다. EHMR은 다양한 수준의 여과(예: N95, P100®)를 제공하는 교체 가능한 카트리지 요소가 있는 재사용 가능한 공기 정화 호흡보호구입니다.3 EHMR의 안면부는 세척, 소독, 보관 및 사용이 가능한 합성 또는 천연 고무 소재로 구성됩니다. 재사용.

LifeLine은 운송 승무원과 함께 초기 타당성 옵션으로 EHMR을 탐색했습니다. 승무원은 응급 의료 기술자(EMT), 구급대원, 중환자 구급대원으로 구성되었습니다. 도로 감독자는 EMT와 구급대원의 조합이었습니다. 일부 환자 수송 거리는 100마일이 넘으므로 승무원의 편안함과 안전이 경영진의 주요 관심사였습니다. EHMR의 초기 탐색에는 재사용 가능한 호흡보호구와 공기 중 또는 혈액 매개 병원체에 대한 노출을 방지하는 역할에 대한 적합성 테스트와 일반적인 교육 및 훈련이 포함되었습니다. LifeLine은 EHMR이 안정적으로 공급될 뿐만 아니라 편안한 안면 밀봉 기능을 제공하고 재사용성으로 인해 조직의 장기적인 비용 절감에 기여할 수 있다는 사실을 발견했습니다.

최초 주문 후 후속 주문 전에 연방 관보 공지4에 기회가 게시되어 모든 보건 또는 공공 안전 조직이 SNS(Strategic National Stockpile)에서 EHMR을 요청할 수 있음을 나타냅니다. LifeLine은 24개 공공 안전 조직 중 하나였습니다. EHMR을 요청한 것입니다. 2021년 SNS는 호기 밸브가 없거나 필터링된 호기 밸브가 있는 EHMR 모델 3개를 구매하여 배포했습니다. 두 번째 행운은 LifeLine이 SNS로부터 받은 225개의 EHMR이 LifeLine이 이미 프로그램 개발에 사용했던 것과 동일한 제조업체 및 모델 시리즈(예: 3M 6000)였을 때 발생했습니다. 그러나 SNS가 구매한 3M 6000 모델에는 팬데믹 기간 동안 소스 제어 문제를 완화하기 위해 호기 밸브 필터도 장착되어 있었습니다. 결과적으로 호기 밸브가 없는 EHMR, 특히 SARS-CoV-2 노출로부터 착용자와 환자 모두를 보호하는 것과 관련된 교육이 제공되었습니다. EHMR 사용을 포함하도록 LifeLine의 호흡기 보호 프로그램(RPP)도 업데이트되었습니다. 모든 정보는 주정부가 의무화한 코로나19 대응 계획을 준수합니다. 3년이 지난 지금도 회사에서는 여전히 이 제품을 사용하고 있습니다.